Page 5 - 1949 - penyampaian pelatihan microtik
P. 5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
                                                    RISET, DAN TEKNOLOGI

                                                    UNIVERSITAS AIRLANGGA
                                           DIREKTORAT SUMBER DAYA MANUSIA
                                   Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031) 5914042, 5914043 (Ext : 119)
                                       Laman : http://www.sdm.unair.ac.id, e-mail : direktur@sdm.unair.ac.id


                                                 SURAT PERNYATAAN



               Yang bertanda tangan dibawah ini :

                      Nama                :


                      NIP/NIK             :

                      Jabatan             :


                      Unit Kerja          :

                      Status Pegawai     : PNS / PT / PTT (pilih salah satu)


               Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya , bahwa saya :

                   1.  Bersedia  mengikuti  pelatihan  MikroTik  RouterOS  kelas  Basic  MikroTik  Training
                      MTCNA yang diselenggarakan oleh Direktorat Sumber Daya Manusia pada tanggal 14 –

                      17 September 2021.
                   2.  Bersedia  tidak  mempergunakan  sertifikat  pelatihan  /  sertifikasi  keahlian  selama  masa

                      berlaku sertifikat untuk kepentingan pribadi, kecuali untuk kepentingan  yang menunjang

                      tupoksi di Universitas Airlangga.
                   3.  Bersedia  menerima  sanksi  apabila  di  kemudian  hari  saya  tidak  dapat  memenuhi

                      pernyataan sebagaimana tersebut diatas.


               Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan dengan tanpa tekanan dari siapapun.



               Mengetahui,                                               Surabaya, …………………
               Pimpinan Unit Kerja                                       Peserta Pelatihan,

                                                                         (materai 10.000)


               (…………………………)                                              (…………………………)
   1   2   3   4   5